Gejala keracunan cendawan dan pertolongan cemas di rumah (+22 foto)

Sepanjang dekad yang lalu, kecenderungan ke arah kenaikan kadar kejadian yang berkaitan dengan keracunan makanan akut telah diperhatikan di Rusia. Menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia, setiap tahun 2% penduduk mencari bantuan perubatan akibat keracunan cendawan.

Walaupun bertahun-tahun pengalaman dalam mendiagnosis dan merawat keadaan ini, diagnosis awal adalah kompleks dan memerlukan pembezaan. Kesukaran dikaitkan dalam kebanyakan kes dengan pelbagai gejala toksikologi dan sindrom yang berlaku di bawah pengaruh toksin. Sehubungan dengan kelaziman diagnosis keracunan kulat akut, setiap orang perlu mengetahui kaedah rawatan kecemasan dalam kes ini.

Selepas masa apa gejala pertama muncul?

Tempoh masa apabila gejala muncul bergantung kepada banyak faktor:

• jenis cendawan beracun;
• jumlah yang dimakan;
• pertahanan badan individu dan fungsi sistem imun-humoral.

Kulat daripada genera Amanita (A.phalloides, A.virosa, A.verna, A.ocreata), Galerin (G.autumnalis, G.marginata) dan Lepiot mempunyai ketoksikan tertinggi. Permulaan simptom pertama adalah purata 6 jam selepas pengambilan produk beracun.

Kumpulan amanital dicirikan oleh kerumitan mabuk selepas 24-48 jam. Ini memberi kesan buruk kepada keadaan pesakit, kerana semua toksin terbentuk pada masa ini telah memasuki aliran darah dan rawatan terhadap latar belakang ini adalah sukar.

Gejala utama keracunan oleh tumbuhan dan cendawan

Bergantung pada jenis kulat yang digunakan, kehadiran toksin tertentu di dalamnya, masa yang telah berlalu dari penggunaan cendawan ke manifestasi klinikal pertama, manifestasi gejala dan tanda-tanda yang biasa, klasifikasi syndromik keracunan cendawan pada umumnya diterima.

Bergantung pada jenis lesi

Terdapat 3 kumpulan keracunan oleh cendawan beracun dan tumbuh-tumbuhan:

1. Dengan kesan gastroenterotropik.
2. Dengan tindakan neurotropik.
3. Dengan kesan hepatonephrotropic.

Keracunan kumpulan I ditentukan terlebih dahulu dengan memakan pelbagai jenis cendawan (cendawan beracun, cendawan sulfur palsu merah, cendawan madu merah bata merah, bunga caulifel halus, kembang kol berwarna gelap, entolom beracun, entolom kelabu beracun), yang biasa berlaku dalam kerengsaan amina biogenik, yang, sebagai peraturan, tidak mempunyai kesan resorptif.

Klinik dengan keracunan oleh mereka adalah agak ciri-ciri: permulaan pesat penyakit (selepas 20 minit, kurang kerap dalam 2-3 jam dari penggunaan), klinik gastroenteritis, yang berlangsung, sebagai peraturan, dari beberapa jam sehari. Sekiranya tiada penyakit decompensated bersamaan, pesakit tidak mati. Ramalan itu menguntungkan.

Keracunan Kumpulan II oleh tumbuhan dan cendawan beracun adalah yang paling sering disebabkan oleh penggunaan yang sangat berbahaya Inocybe ratujara Amanita muscaria, pantera Amanita, Clitocybe dealbata, Clitocybe cerusata, Omphalotus olearius. Manifestasi pertama adalah dalam tempoh 30 minit hingga 2 jam. Bergantung kepada jenis cendawan, ia mengandungi bahan yang menentukan gambaran klinikal keracunan:

• muscarine;
• muscaridin.

Dengan dominasi kandungan muscarine (dalam kes keracunan dengan kulat Inocybe Patujara, Amanita muscaria, pantera Amanita) dalam agregat manifestasi, sindrom cholinergik berlaku:

• miosis;
• air liur;
• bronkorea;
• bronkokonstrik;
• kesakitan yang tajam dalam perut;
• loya, muntah, cirit-birit.

Kekotoran muscaridin dan bahan-bahan dengan kesan yang serupa ditunjukkan:

Anda mungkin berminat:

Cendawan beracun rantau Leningrad - nama dan deskripsiCendawan terbesar - di dunia, di bumi, di Eropah dan RusiaPengapuran cendawan - bagaimana membuat jeruk untuk jeruk pada musim sejuk?

• mydriasis;
• lacrimation;
• berpeluh.

Seterusnya, tanda-tanda luka sistem saraf pusat menyertai: kesedaran keliru, kecelaruan, kelesuan, ketidaksimbangan, yang kemudian berubah dalam keadaan yang koyak.

Dalam kes keracunan jenis ketiga, phalo dan amanitotoxins, sebagai contoh, terkandung dalam toadstool pucat, bertindak. Dalam kes ini, gejala diagihkan mengikut tempoh:

• asymptomatic (sehingga 6 hari);
• Gangguan pencernaan gastrointestinal (manifest itself secara mendadak, selalunya tidak terikat dengan cendawan, kerana ia telah beberapa hari selepas pengambilannya. Gejala gastroenteritis meruntuhkan - cirit-birit, muntah, sakit perut.
• Gejala kegagalan buah pinggang akut dan kegagalan hati diperhatikan: kekejangan kulit, sindrom hemorrhagic, sakit perut, kesakitan yang merosakkan, sindrom keperangan, koma, kejadian oligo, anuria.
• keluaran (penurunan intensiti gejala).

Keracunan cendawan jeruk

Keracunan dengan cendawan acar mungkin. Gambar klinik botulisme paling sering dijumpai dalam kes ini. Selepas 4-5 jam, sindrom gastrousus, paresis gastrointestinal, mabuk berlaku.

Gambar klinikal agak jelas. Pesakit prihatin dengan mual, muntah sehingga 10 kali sehari, sakit di kawasan epigastrik. Selepas 60 minit, cirit-birit digantikan oleh sembelit, rasa kenyang dalam perut, peningkatan pembentukan gas.

Pertolongan cemas di rumah

Di peringkat prahospital di rumah, anda perlu melakukan algoritma sedemikian untuk memanipulasi pertolongan cemas:

1. Pemeriksaan pesakit pada masa pelanggaran fungsi penting. Bergantung pada jenis gangguan, pemeriksaan patensi saluran udara, pemulihan pengudaraan terjejas dan peredaran darah melalui mulut ke mulut, mulut ke mulut dan urut jantung tidak langsung digunakan.

   

2. Dengan kesedaran yang dipelihara dan ketiadaan gangguan hemodinamik, perut dicuci dengan probe tebal atau muntah yang disebabkan (apabila pesakit berada dalam kesedaran yang jelas). Emetik (Sirap Ipecac, dan sebagainya) tidak ditunjukkan.

Jika pelanggaran kesedaran (stupor, koma) dan parameter hemodinamik direkodkan, maka ia dihapuskan dengan menggunakan langkah-langkah resusitasi. Lavage gastrik ditangguhkan sehingga pesakit dimasukkan ke dalam unit penjagaan rapi khusus.

Pasukan ambulans menjalankan acara sedemikian:

1. Pentadbiran oral atau pentadbiran karbon diaktifkan ke perut melalui pemeriksaan dalam campuran dengan pencahar (Sorbitol). Sekiranya berlaku cirit-birit, julap tidak ditetapkan.
2. Dengan kelaziman simptom mabuk dengan muscarinum, atropin 0.1% ditadbir pada dos 1-3 ml untuk mendapatkan tanda-tanda klinikal atropinasi sederhana.

   

3. Dengan kelaziman simptom mabuk, muscaridine sebagai penawar diberikan secara intravena Physostigmine 0.5-2 mg atau Galantamine 0.5-0.75 mg.
4. Rawatan sindrom sawan apabila ia berlaku tidak jauh berbeza dengan terapi konvensional dalam kes seperti itu.GABA ditadbir secara intravena pada dos 100-150 mg / kg atau Sibazon (0.5 mg / kg), diphenin 15-20 mg / kg perlahan, sebelum dilarutkan dalam 50-100 ml daripada larutan NaCl 0.9%.
5. Selanjutnya, kemasukan ke hospital dalam unit penjagaan rapi khusus diperlukan.

Rawatan lanjut

Di peringkat hospital, langkah-langkah berikut dilakukan, yang semestinya mengambil kira semua yang dilakukan sebelum pesakit dimasukkan ke hospital:

1. Dengan fungsi penting yang tidak dapat dikawal - penghapusan gangguan ini.
2. Dengan berulangnya sindrom cholinergic: Atropine 0.1% pada 0.001-0.003 mg / kg kepada manifestasi pentadbiran sederhana.
3. Dengan perkembangan sindrom antikolinergik - Physostigmine berulang kali diperlukan selepas 20-30 minit, Galantamine 0.5-0.75 mg sehari dalam 4 dos dibahagikan.

   

4. Anticonvulsants - sekiranya berlaku pengambilan sawan (dalam separuh dos).
5. Terapi infusi: pada pesakit dengan kehilangan elektrolit yang teruk, penyelesaian infusi adalah bolus pada 15-20 ml / kg berat badan (0.9% NaCl, Acesol, Disol, Trisol, Ringer, lactate Ringer, penyelesaian Hartman), maka terapi ini dijalankan di bawah kawalan diuresis, CVP, turgor dan kelembapan kulit, membran mukus, pengisian urat saphenous, data auscultation paru-pa
6. Sekiranya tiada kehilangan elektrolit air, kristalid, larutan 3-4% natrium bikarbonat, persiapan HES, Reopoliglyukin, Reosorbilact dan lain-lain ditetapkan pada masa depan. (sehingga 40-50 ml setiap kg sehari), dengan terus muntah, cirit-birit - penambahan kekurangan yang sepadan.
7. Sekiranya tidak ada najis yang ternoda dengan arang aktif yang diterima, 7-8 jam selepas pengambilan awal, perlantikan semula setengah dos julap.
8. Dengan terus muntah dan cirit-birit, agen antiemetik dan antidiarrheal tidak ditetapkan untuk meningkatkan pembersihan diri perut dan usus dari toksin kulat.
9. Terapi Symptomatic

Terapi penawar:

1. Benzylpenicillin: 0.5-1 juta unit / kg / berat badan sehari untuk iv dalam tempoh tiga hari pertama;
2. Silibinin - 20 mg / kg sehari secara lisan (tanpa ketiadaan muntah) 10-12 hari. Dos harian dibahagikan kepada 3 dos. Silibinin mengandungi ubat berikut: Silibor, Carsil, Legalon.

Jawapan kepada soalan yang meluas

Meringkaskan data di atas, seseorang harus sedar bahawa keracunan cendawan, terutamanya amanital, dalam banyak kes menyebabkan keputusan maut. Hasil positif bergantung kepada ketepatan masa mencari bantuan perubatan, yang harus komprehensif dan khusus, menggunakan kaedah dekontaminasi saluran gastrik, pemulihan bendalir, detoksifikasi ekstrasorporeal dan pemberian obat penawar awal.